第369章离开仪器,你们会看病吗?
吴玉树很快被收到了心外科19床,管床大夫就是张文富,一位高年资的主治医师。
陶宓有意要以病人为案例对大家进行一次教学工作。
缩窄性心包炎很多学生并不是很了解,大多数心外科的病人都是心血管疾病,和心脏瓣膜病居多,这种慢性迁延不愈导致的心包炎还是比较少见的。
所以,陶宓转念一想,就当是一次教学查房了。
……
钱林跟着身边的研究生一脸好奇的看着病人,拿出纸和笔,已经开始做笔记。
临床教学,就是要培养一种对于疾病的诊断和治疗的临床思维能力。
其他大夫和学生围在身后,而张文富站在前面询问病史。
张文富有点紧张!
毕竟以前教学查房是有剧本的,患者情况都是背下来记在心里。
而这次是真刀实枪的干。
给谁都有点心慌。
更何况是一个临床上少见的缩窄性心包炎的患者!
想到这里,张文富嘀咕一声,可千万别丢人啊……
这身后可是整个科里的大夫,还有一群学生……最关键的是,陶宓主任还在身后盯着呢。
要是……可就悲剧了!
想到这里,张文富开始详细的病史采集。
不得不说,张文富的确是经验丰富的老大夫,对于患者信息采集十分全面,很快得到了一些有意义的线索。
但是!
询问完了病史之后,张文富更加忐忑了……
因为这症状更像是COPD啊!(慢性阻塞性肺疾病)。
张文富有点慌,单纯体格检查想要检查出缩窄性心包炎,难度还是挺大的,十分考验一个临床大夫对这种疾病体征的把握。
会不会是……急诊医师诊断失误呢?
想到这里,张文富眼睛一亮,毕竟临床中这样的案例不在少数,急诊毕竟是一个中转科室,诊断不明确不是什么罕见的事儿。
但是,这电话亲自打给主任,应该确诊就是缩窄性心包炎!
算了,就按照缩窄性心包炎推吧。
他脑海里不断浮现出缩窄性心包炎的所有体征,打定心思,一步一步挨着进行了。
他不会逆推,还不会顺退啊?
想到这里,张文富拿起听诊器听了起来,这一听,嗯,心音果然有些异常,
之后是心脏的叩诊,似乎也不对,嗯,浊音界有点大!
然后就是体格检查……
直到最后,张文富豁然开朗,这应该就是一个缩窄性心包炎!
这一刻,张文富不得不佩服急诊那个大夫。
他顺这缩窄性心包炎往下推都有些困难,可是人家诊断出来得多难啊?
想到这里,张文富忍不住好奇起来,是哪位牛人啊?
难道是李宝山主任?
张文富好奇的问道:“你自己知道以前有什么病吗?”
吴玉树摇头:“不知道,就跟陈大夫说的那样,我以前可能就有了这个老毛
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