第516章真是个人物!
这是陈沧这辈子遇到的最危急的患者!
没有之一!
最危急并非是最严重,很多严重的患者,在陈沧面前根本没有抢救的可能。
而此时,陈沧觉得,有机会!
其实,这个时候做个X线摄片来判断是最合适的,可是……哪里有时间回去做?
患者血压都快没了,升主动脉破裂,伴随心脏压塞,还不确定心脏有无损伤,如果按照一般情况来发展,患者可能在送到医院之前,就真的没了。
这段时间陈沧恶补心血管外科的疾病,特别是急诊的处理。
他清楚的记得最新的报道中记载,米国去年交通事故中胸主动脉发生率为15%左右,而升主动脉破裂只有这其中的百分之五,而这百分之五的数字里,只有百分之十的机会送到医院,而这百分之十的人中,只有百分二十的人,能抢救成功!
这意味什么不言而喻!
陈沧难道不清楚车上手术感染机会更大?
陈沧难道不懂在胸片,在SCT或EBCT检查下明确诊断?最好做一个主动脉的造影来明确损伤部位?
可是,这一切都是在伤情允许的情况下。
现在别说ct和造影了,就连胸片都没机会!
陈沧清楚的记得!
最新的指南中,如果怀疑主动脉有破裂,循环极不稳定伴随有直接破裂征象以及继发性穿透(血胸、心脏压塞)的,应该立刻手术探查解救!
所以,陈沧现在才会选择直接开胸探查止血。
在你别无选择的时候,指南就是你的依靠,同时也是你的法律依据!
他难道不知道自己现在所做的一切,都会有风险相随?
他都清楚!
可是,此时流逝的是生命,那里有时间来耽搁!
陈沧果断说道:“老杨,前方停车。”
司机老杨不由得愣住了:???
通过后视镜,他看见陈沧要手术了,顿时脸色一变!
但是没有说一句多话,而是直接找了个合适的地方,把车子挺好。
在120急救车转运患者的途中,医生的话,就如同军令,而陈沧更是抢救小组的组长。
陈沧抬头对着两名患者说道:“下车,你们赶紧去省二院。”
两人顿时脸色一变,光头男子还想说话,很明显王谦不给他们机会,直接送他们下去。
陈沧深吸一口气,有点紧张。
这是他第一次独立处理这么危急的患者,也是他第一次在急救车上做手术。
这种情况下的麻醉,要求平稳,少用或者不用对循环系统抑制的药物,对危重伤员,最好的就是局麻率先进行相关手术,然后在进行麻醉诱导或者气管插管。
此时条件所限,陈沧也只能进行局麻!
局麻的生效还是很快的,没多久。
陈沧拿起手术刀,胸部正中直接切口!
王谦紧张的说了句:“纱布不多……”
陈沧点头,
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