3)第27章 莫名其妙消失的肾_治愈系医生
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  如果抢救顺利,多久出院。”

  “10-14天,没有感染以及其他意外的情况下。”吉翔回答道。

  “嗯。”系统NPC点了点头,“患者术后简单的复查没事,你会给患者开比较贵的造影检查么?”

  “不会。”

  吉翔认真回答。

  “是的。”系统NPC道,“这属于继发性疾病,医生有经验,叮嘱患者出院后1个月去门诊检查,看看肾脏有没有改变。

  可是已经恢复的差不多了,绝大多数患者出院后都会忘记这件事。”

  吉翔轻轻的吁了一口气,至于心复杂的心情,连他自己都说不清楚。

  “肾动脉挫伤后,最严重的情况是伤侧肾脏完全失去供血,当然会逐渐缺血性萎缩。

  也有人曾称之为“无菌性坏死”。

  正常肾结构的组织在缺血、坏死的情况下渐渐消失,代之以与周围组织差不多的结缔组织,CT上根本没办法看到。”

  “也就是说,患者右肾不是被切掉了,而是因为极其罕见的肾动脉挫伤导致创伤性肾自截,自己坏死了?”吉翔觉得这个逻辑很难接受。

  系统NPC点了点头。

  吉翔沉默。

  他心里还有话要说,但却没有说出口。

  “你是要说医生依旧有责任吧。”系统NPC仿佛是神明一般,看穿了吉翔的内心,淡淡问道。

  “是。”吉翔也不掩饰,点头回答道。

  “给你举个例子吧。”系统NPC严肃的说道,“曾经我院神经外科接诊过这么一个患者——车祸伤,极轻微的刮蹭,患者系了安全带。”

  “外伤么,你也知道。”

  吉翔一怔,系统NPC说的简单,可自己大约只知道一点点,再多的就不懂了。

  外伤患者要是有保险或者对方全责,基本都会选择住院。

  一是为了以防万一,二则是顺便做一次全身体检也是好的。

  “患者是年轻女性,住院6天后所有检查都没有问题,准备第二天出院。当天值班医生急诊手术下台后还看见患者起夜去卫生间,一切正常。”

  “可是不到一个小时后,护士大小夜交接班,发现患者尿失禁,呼之无应答。”

  “!!!”吉翔怔住。

  “这时候把医生薅过来,也已经晚了。”系统NPC叹了口气,“概率五万分之一的颈动脉内膜撕脱,导致患者头部血管大量栓子,最后堵塞脑干,于19天后死亡。”

  “!!!”

  “这两个案例有些类似。”系统NPC把话题拎回来,“你想的要是医生水平高,可以提早预防的想法是没错,可那需要我这个级别的医生。”

  说到这里,系统NPC顿了一下。

  “五万分之一的概率,你说全国又能有几个类似的患者?”

  吉翔已经不再关注系统NPC“凡尔赛”的话语,他皱眉问道,“老师,要是提早发现,有治疗的办法么?”

  “那是你的泌尿外科技能达到9级后才想的事儿。”系统NPC道,“现在我问你,你知道泌尿外科主任关注点的奥秘了吧。”

  不关注部分肾切除这种难度极高、术后并发症极多的患者,而特殊嘱咐关注一个肾挫伤的患者的理由浮现在吉翔面前。

  他知道泌尿外科主任肯定不会关注所有肾挫伤,而是凭借多难临床经验隐约猜测到这个患者有可能有问题,需要多观察、多和患者、患者家属沟通,以免出现意外。

  这是满满的临床经验。

  吉翔没有点头,而是开始询问系统NPC自己还没懂的一些问题。

  这又不要手术点数,而且系统NPC属于那种最好的老师,吉翔肯定抱着不放,要彻底研究明白再说。

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